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 Définition Psoriasis

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Gigi
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MessageSujet: Définition Psoriasis   Sam 4 Mar - 10:52

Définition Psoriasis

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Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique très fréquente,

non contagieuse dont les symptômes se manifestent principalement au niveau de la peau.

Il se caractérise par des rougeurs et des squames irritantes disposées le plus couramment sous forme de plaques

ou de gouttes localisées ou présentes de manière diffuse sur tout le corps.

L’évolution se fait par poussées de quelques semaines à plusieurs mois,

dont la fréquence est très variable d’un patient à l’autre et par conséquent imprévisibles.

Il s’agit d’une maladie bénigne la plupart du temps mais qui peut quelquefois constituer un handicap difficile à vivre

au quotidien avec un retentissement psychologique important.

Il existe de nombreuses formes de psoriasis, certaines rares (psoriasis des plis,

des muqueuses, palmo-plantaire, du visage) et d’autres plus graves comme le psoriasis

érythrodermique (généralisé à plus de 90 %),

le psoriasis pustuleux ou encore le rhumatisme psoriasique également appelé psoriasis arthropathique.

Chiffres / épidémiologie

Le psoriasis est une maladie fréquente qui affecte de 0,6 à 4,8 % de la population mondiale.

La plupart a une évolution bénigne, mais 20 % des cas sont considérés comme des formes modérées à sévères.

En France, c’est environ 2 % de la population qui est touchée.

La maladie apparaît le plus souvent à l’âge adulte mais les enfants très jeunes peuvent également être touchés.

Les hommes et les femmes sont autant touchés par cette maladie.

Prévention Psoriasis

Les causes du psoriasis étant encore inconnues, on peut difficilement prévenir la maladie.

On peut toutefois adopter des mesures de précaution consistant en une bonne hygiène de vie

et permettant une amélioration de l’état de santé général :

Éviter toute source d’irritation cutanée (exemple : le frottement des vêtements sur la peau)

Consulter son médecin en cas d’infections (angine, rhinite, pharyngite)

Ne pas prendre de médicaments sans avis médical notamment le lithium, les bêtabloquants, les antihypertenseurs

Supprimer alcool et tabac


Perdre du poids en cas de surcharge pondérale

Se préserver des situations de stress

Utiliser des crèmes solaires à fort indice lors d’expositions prolongées au soleil

Utiliser régulièrement des crèmes hydratantes pour le visage et le corps.

Causes Psoriasis

Le caractère souvent familial du psoriasis (30 % des cas) a permis la suspicion d’une prédisposition génétique.

Plusieurs gènes ont d’ores et déjà été identifiés mais il n’est pas encore possible d’évaluer leur niveau exact de responsabilité.

Il semble que ce soit la conjonction de plusieurs anomalies génétiques associée à des facteurs

environnementaux favorisants qui permette l’expression de la maladie.

Parmi ces facteurs environnementaux favorisant l’expression du psoriasis chez les individus génétiquement prédisposés,

on trouve :

Le stress, l’apparition d’un choc émotionnel ou d’un traumatisme affectif

Certains médicaments comme les bêtabloquants, le lithium ou certains antihypertenseurs

Le statut hormonal : Chez certaines femmes, on observe ainsi une recrudescence des lésions au moment des règles

Le soleil (qui peut toutefois l’améliorer dans certains cas)

Certains facteurs infectieux comme une angine à streptocoques ou un épisode rhinopharyngé chez l’enfant.

D’autre part, si l’alcool et le tabac ne sont pas des facteurs favorisants à proprement parler,

ils apparaissent comme étant des facteurs aggravants et des facteurs de mauvaise réponse aux traitements.

Aujourd’hui, le degré d’atteinte en fonction des patients (minime ou sévère) reste encore inexpliqué

Mécanismes à l’origine de la maladie Psoriasis

Le psoriasis est dû à une inflammation chronique de la peau dont on ne connaît pas pour l’instant l’origine précise.

Cette inflammation est décelable par la présence dans la peau de cellules sanguines du système immunitaire appelées « lymphocytes ».

Elle entraîne un emballement de la prolifération de cellules de l’épiderme appelées « kératinocytes »,

dont le rôle est de synthétiser une protéine appelée kératine, qui assure l’imperméabilité de la peau.

Chez un individu normal, ces cellules se renouvellent en à peu près 28 jours tandis que chez une personne atteinte de psoriasis,

le renouvellement se fait en seulement 3-4 jours.

Il s’accompagne également d’une anomalie de maturation des cellules provoquant une accumulation des cellules mortes (squames).

Symptômes Psoriasis / manifestations

Le psoriasis est une maladie complexe qui peut apparaître sous différentes formes

d’un patient à l’autre et s’exprimer différemment pour un même patient au cours de sa vie.

On distingue plusieurs formes de psoriasis se traduisant par différents symptômes :

Le psoriasis en plaques ou “psoriasis vulgaire”, est la forme la plus fréquente de psoriasis (plus de 80 % des cas).

Il se caractérise par des plaques rouges, bien délimitées,

épaisses et recouvertes de squames blanchâtres qui se situent généralement sur le cuir chevelu,

les coudes, les genoux et la région lombaire.

Le psoriasis en gouttes (moins de 10 % des cas) apparait souvent chez les enfants et les adolescents à la suite d’une angine.

Il survient sous la forme de petites plaques de quelques millimètres de diamètre,

principalement localisées sur le tronc et peut parfois évoluer vers un psoriasis en plaques.

Le psoriasis pustuleux est caractérisé par l’apparition de minuscules pustules ne contenant pas de microbes sur des plaques rouges.

Il est soit localisé aux paumes des mains et/ou à la plante des pieds (pustules palmo-plantaires),

soit il touche uniquement l’extrémité des doigts,

avec renouvellement constant des pustules (acrodermatite continue de Hallopeau).

Le psoriasis érythrodermique (forme généralisée, très rare et grave)

se présente sous forme de pustules disséminées sur des zones rouges et irritées sur toute la surface du corps

(psoriasis pustuleux de Von Zumbusch). Ce type de psoriasis s’accompagne toujours de fièvre et de frissons.

Il nécessite d’être traité rapidement.

Les localisations peuvent aussi être assez particulières :

Le psoriasis inversé (ou psoriasis des plis) touche les zones de flexion, les plis de l’aine, les aisselles,

le nombril, le dessous de la poitrine, les plis du ventre, entre les fesses...

Ces plaques sont éliminées par la transpiration.

Le psoriasis des muqueuses touche les régions génitale et buccale.

Il se traduit par des plaques rouges indolores et peu squameuses.

Le psoriasis palmo-plantaire touche la paume des mains et la plante des pieds.

Il se caractérise par des lésions extrêmement sèches, inflammatoires et fissureuses, particulièrement douloureuses.

Le psoriasis du visage (ou sébo-psoriasis) atteint la lisière du cuir chevelu,

les ailes du nez et les sillons qui partent du coin extérieur des lèvres et s’étirent vers le bas du visage.

Cette localisation est souvent très difficile à vivre.

Le psoriasis unguéal (ou psoriasis des ongles) concerne environ 50 % des patients.

Il est le plus souvent associé au rhumatisme psoriasique. Il peut prendre plusieurs formes : petites dépressions sur la surface de l’ongle,

tâche de couleur saumon sous l’ongle, épaississement ou apparition de stries (dystrophie de l’ongle).

Cette forme est particulièrement gênante tant sur le plan esthétique que fonctionnel.

Le psoriasis du cuir chevelu touche 50 à 80 % des personnes atteintes de psoriasis.

Le rhumatisme psoriasique ou psoriasis arthropathique : dans 20 % des cas de psoriasis,

il existe une atteinte articulaire douloureuse qui peut être isolée (monoarthrite),

ne concerner que quelques articulations (oligoarthrite) ou au contraire,

beaucoup d’articulations (polyarthrite).

pris sur le net



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